Togo/In Akoumapé, il Togo sperimenta un modello integrato per i primi 2.000 giorni di vita del bambino
A margine di una conferenza regionale sulla nutrizione infantile a cui hanno partecipato 22 Paesi a Lomé, il 12 maggio 2026 una visita sul campo nella prefettura di Vo ha messo in luce un progetto pilota che mira a riunire nutrizione, vaccinazione, stimolazione precoce e stato civile in un unico programma gestito dalle autorità locali.
Un quadro frammentato
In Togo, circa due bambini su dieci sotto i cinque anni soffrono di malnutrizione cronica. Ogni anno muoiono 1.100 donne e 16.496 bambini sotto i cinque anni, tra cui 6.530 neonati. Questi dati, che l'UNICEF descrive come il risultato diretto della frammentazione degli interventi, hanno indotto il Dipartimento regionale della Sanità marittima ad avviare una risposta strutturata nella prefettura di Vo.
"Attualmente stiamo avviando la prima fase di quello che definiamo un modello integrato di assistenza di base e di servizi sociali per la salute e lo sviluppo dei bambini.Attualmente stiamo realizzando la prima fase di quello che chiamiamo un modello integrato di assistenza sanitaria di base e di servizi sociali per la salute e lo sviluppo dei bambini, dal loro primo habitat, che è il grembo della madre, fino alla scuola materna", ha dichiarato il dottor Agbetiafa, direttore regionale della Sanità marittima, durante la sua visita ad Akoumapé il 12 maggio 2026. Il dottor Agbetiafa, pediatra ed esperto di informatica medica, è responsabile del programma, che è stato avviato nei quattro comuni della prefettura di Vo dal febbraio 2026.
Un pacchetto di servizi in un'unica sede
Il progetto comunitario, sostenuto da diversi partner tra cui UNICEF Togo, OMS e UNFPA, copre i primi 2.000 giorni di vita del bambino. Combina la salute materna e infantile, la nutrizione, le vaccinazioni, la stimolazione precoce, la registrazione delle nascite e il supporto pre-scolastico in un unico continuum. I centri sanitari, gli asili e gli uffici anagrafici della prefettura di Vo sono i luoghi in cui verrà attuato.
Per la rappresentante dell'UNICEF in Togo, Erina Dia, che ha aperto la sessione di orientamento del progetto, la logica è indiscutibile. "Non possiamo fare le cose in silos, perché i bambini sono un tutt'uno. Hanno bisogno di un approccio integrato, di diversi settori, di diversi interventi per rispondere alle loro esigenze olistiche", ha dichiarato il 12 maggio 2026. In un contesto di vincoli di bilancio, l'obiettivo è "fare meglio con meno".
Nutrizione, dalla famiglia alla scuola
La nutrizione viene affrontata a quattro livelli: famiglia, comunità, centro sanitario e scuola materna. A livello familiare, i genitori vengono istruiti a preparare pasti equilibrati utilizzando le risorse disponibili in loco. " Con 500 franchi, ovvero meno di un euro, si può preparare un pasto equilibrato", spiega il dottor Agbetiafa, aggiungendo che questa abilità è ora presente in molte delle famiglie coperte dal modello.
Al centro sanitario di Akoumapé, Sabari Larba, l'ostetrica responsabile del reparto maternità del CMS, descrive le sessioni di dimostrazione di cucina organizzate per le madri. "Facciamo il porridge arricchito, che è fatto di mais, soia e moringa, perché è quello che abbiamo qui", spiega, aggiungendo che le donne imparano a misurare, selezionare, asciugare e tostare gli ingredienti prima di preparare la farina. Il latte materno esclusivo è raccomandato fino a sei mesi, prima dell'introduzione di questo porridge arricchito.
La componente comunitaria mobilita gli operatori sanitari e i gruppi di donne organizzati che trasmettono l'educazione alimentare nei quartieri. La dottoressa Agbetiafa vede in questo progetto anche una leva per l'emancipazione economica: "Quando una donna sa come preparare il latte di soia, la birra di soia e altri prodotti, crea la propria attività generatrice di reddito", afferma l'esperto.
La digitalizzazione come acceleratore
Una delle caratteristiche distintive del modello è l'applicazione "Naissance Kéva", una piattaforma digitale che collega le unità di maternità con gli uffici anagrafici per accelerare il rilascio dei certificati di nascita. Inserendo i dati del neonato presso la maternità, il municipio è in grado di accedere alle informazioni necessarie, una volta convalidate dal responsabile della struttura sanitaria, in modo che i genitori "possano avere accesso al loro certificato di nascita in tempi record".
Kanyaya Dacha, assistente di Stato per l'igiene e responsabile del servizio di vaccinazione presso il CMS di Akoumapé, sottolinea l'effetto tangibile sulla frequenza. Da quando la sala di vaccinazione è stata ristrutturata e l'ambiente di accoglienza è stato migliorato, il numero di visite è aumentato in modo significativo. "L 'atmosfera che si respira ora li fa sentire a proprio agio e hanno un po' di pazienza in attesa che il lavoro venga svolto", osserva. L'applicazione serve anche a ricordare gli appuntamenti per le vaccinazioni, per evitare che le persone li perdano di vista.
Gestione locale
La governance del modello si basa su rappresentanti eletti a livello locale. Ci dicono che sindaci e prefetti sono stati coinvolti fin dall'inizio. Le riunioni generali di feedback, presiedute dai prefetti, riuniscono anche le associazioni femminili, i leader tradizionali e i giovani.
Il Ministero della Salute intende certificare i centri sanitari più efficienti, a condizione che soddisfino almeno l'80% dei criteri richiesti. Per la prefettura nel suo complesso, la soglia di certificazione richiede che il 90% dei bambini nati nei centri abbia un documento di stato civile entro otto giorni dalla nascita.
La sfida dell'aumento di scala
Per Driss Zinédine, direttore del settore Salute, nutrizione e popolazione per l'Africa occidentale e centrale della Banca Mondiale, la sfida va oltre il Togo. "Se una popolazione non è ben nutrita, se non c'è uno sviluppo della prima infanzia, non c'è un buon futuro per lo sviluppo del Paese", ha dichiarato a margine della conferenza regionale.
La Banca Mondiale sostiene anche diverse iniziative per migliorare l'alimentazione infantile in Togo, come il progetto di mense scolastiche che, dal suo lancio nel 2008, ha fornito più di 75 milioni di pasti caldi nelle scuole primarie pubbliche per i giovani studenti più vulnerabili.
Il dott. Agbetiafa ha stabilito il percorso da seguire: in primo luogo, coprire l'intera prefettura, poi estenderla alla regione marittima, prima di prendere in considerazione un'estensione a livello nazionale.
"Ovviamente abbiamo bisogno di partner. Senza partner, sarà complicato", ammette, sottolineando che l'UNICEF, l'OMS, la Banca Mondiale e diversi altri partner sono già coinvolti nel processo.
La conferenza regionale di Lomé, che ha riunito circa 22 Paesi dell'Africa occidentale e centrale, ha fornito il quadro politico per discutere questo modello a livello subregionale. La domanda posta ad Akoumapé è quella che si pongono ora questi Paesi: è possibile riprodurre una simile architettura laddove i programmi verticali hanno mostrato i loro limiti?
Fonte: www.togofirst.com
