Togo/ Em Akoumapé, o Togo testa um modelo integrado para os primeiros 2000 dias de vida de uma criança
À margem de uma conferência regional sobre nutrição infantil que contou com a participação de 22 países em Lomé, uma visita de campo à prefeitura de Vo, em 12 de maio de 2026, pôs em evidência um projeto-piloto que visa reunir a nutrição, a vacinação, a estimulação precoce e o estado civil num único dispositivo gerido pelas autoridades locais.
Um quadro fragmentado
No Togo, cerca de duas em cada dez crianças com menos de cinco anos sofrem de malnutrição crónica. Todos os anos, 1.100 mulheres e 16.496 crianças com menos de cinco anos morrem, incluindo 6.530 recém-nascidos. Estes números, que a UNICEF descreve como resultado direto da fragmentação das intervenções, levaram a Direção Regional da Saúde Marítima a iniciar uma resposta estruturada na prefeitura de Vo.
"Estamos atualmente a implementar a primeira fase daquilo a que chamamos um modelo integrado de cuidados básicos e serviços sociais para a saúde e o desenvolvimento das crianças.Estamos atualmente em vias de implantar a primeira fase daquilo a que chamamos um modelo integrado de prestação de cuidados básicos e serviços sociais para a saúde e o desenvolvimento das crianças, desde o seu primeiro habitat, que é o ventre da mãe, até à pré-escola", afirmou o Dr. Agbetiafa, Diretor Regional de Saúde Marítima, durante a sua visita a Akoumapé em 12 de maio de 2026. O Dr. Agbetiafa, pediatra e especialista em informática médica, é o responsável pelo projeto, que está a ser implementado nas quatro comunas da prefeitura de Vo desde fevereiro de 2026.
Um pacote de serviços num único local
O projeto comunitário, apoiado por uma série de parceiros, incluindo a UNICEF Togo, a OMS e o FNUAP, abrange os primeiros 2000 dias de vida de uma criança. Combina a saúde materno-infantil, a nutrição, a vacinação, a estimulação precoce, o registo de nascimento e o apoio pré-escolar num único continuum. Os centros de saúde, os jardins de infância e as conservatórias do registo civil da prefeitura de Vo são os locais onde será implementado.
Para a representante da UNICEF no Togo, Erina Dia, que abriu a sessão de orientação do projeto, a lógica é incontestável. "Não podemos fazer as coisas em silos, porque as crianças são um todo. Precisam de uma abordagem integrada, precisam de vários sectores, de várias intervenções para responder às suas necessidades holísticas", declarou a 12 de maio de 2026. Num contexto de restrições orçamentais, o objetivo é "fazer melhor com menos".
Nutrição, do agregado familiar à escola
A nutrição é abordada a quatro níveis: agregado familiar, comunidade, centro de saúde e pré-escolar. Ao nível do agregado familiar, os pais recebem formação para preparar refeições equilibradas utilizando os recursos disponíveis localmente. " Com 500 francos, ou seja, menos de um euro, é possível preparar uma refeição equilibrada", explica o Dr. Agbetiafa, acrescentando que esta competência está agora presente em muitos dos agregados familiares abrangidos pelo modelo.
No centro de saúde de Akoumapé, Sabari Larba, a parteira responsável pela maternidade CMS, descreve as sessões de demonstração culinária organizadas para as mães. " Fazemos a papa enriquecida, que é feita de milho, soja e moringa, porque é o que temos aqui", explica, acrescentando que as mulheres aprendem a medir, selecionar, secar e assar os ingredientes antes de preparar a farinha. O leite materno exclusivo é recomendado até aos seis meses, antes da introdução desta papa enriquecida.
A componente comunitária mobiliza profissionais de saúde e grupos de mulheres organizados que transmitem a educação nutricional nos bairros. A Dra. Agbetiafa também vê isto como uma alavanca para a capacitação económica: " Quando uma mulher sabe como preparar leite de soja, cerveja de soja e outros produtos, cria a sua própria atividade geradora de rendimentos", afirma a especialista.
A digitalização como acelerador
Uma das caraterísticas distintivas do modelo é a aplicação "Naissance Kéva", uma plataforma digital que liga as maternidades às conservatórias do registo civil para acelerar a emissão de certidões de nascimento. Ao introduzir os dados do recém-nascido na maternidade, a câmara municipal tem acesso às informações necessárias, depois de validadas pelo diretor da unidade de saúde, para que os pais "possam ter acesso à sua certidão de nascimento em tempo recorde".
Kanyaya Dacha, assistente de higiene do Estado e responsável pelo serviço de vacinação do CMS de Akoumapé, sublinha o efeito tangível na assiduidade. Desde que a sala de vacinação foi renovada e o ambiente de receção melhorado, o número de visitas aumentou significativamente. " O ambiente que prevalece agora faz com que se sintam à vontade e tenham um pouco de paciência até que o trabalho possa ser feito", observa. O aplicativo também serve como um lembrete das consultas de vacinação, para evitar que as pessoas as percam de vista.
Gestão local
A governação do modelo baseia-se em representantes locais eleitos. Os presidentes de câmara e os prefeitos estão envolvidos desde o início, segundo nos dizem. As reuniões gerais de feedback, presididas pelos prefeitos, reúnem também associações de mulheres, líderes tradicionais e jovens.
O Ministério da Saúde tenciona certificar os centros de saúde com melhor desempenho, desde que cumpram pelo menos 80% dos critérios exigidos. Para o conjunto da província, o limiar de certificação exige que 90% das crianças nascidas nos centros tenham um documento de registo civil no prazo de oito dias após o nascimento.
O desafio de aumentar a escala
Para Driss Zinédine, Diretor do Setor da Saúde, Nutrição e População para a África Ocidental e Central no Banco Mundial, o desafio vai para além do Togo. " Se uma população não estiver bem nutrida, se não houver desenvolvimento na primeira infância, não haverá um bom futuro para o desenvolvimento do país", afirmou à margem da conferência regional.
O Banco Mundial também apoia várias iniciativas para melhorar a nutrição infantil no Togo, como o projeto das cantinas escolares que, desde o seu lançamento em 2008, forneceu mais de 75 milhões de refeições quentes em escolas primárias públicas para jovens alunos vulneráveis.
O Dr. Agbetiafa definiu o rumo a seguir: em primeiro lugar, cobrir toda a prefeitura, depois alargar à região marítima, antes de considerar uma implementação a nível nacional.
"É óbvio que precisamos de parceiros. Sem parceiros, vai ser complicado", admite, sublinhando que a UNICEF, a OMS, o Banco Mundial e vários outros parceiros já estão envolvidos no processo.
A conferência regional de Lomé, que reuniu cerca de 22 países da África Ocidental e Central, proporcionou o enquadramento político para que este modelo fosse discutido a nível sub-regional. A questão colocada em Akoumapé é uma questão que estes países se colocam agora: será que esta arquitetura pode ser reproduzida onde os programas verticais mostraram as suas limitações?
Fonte: www.togofirst.com
